在集采之前，药械销售属于高毛利行业，药企械企销售在采购环节会和医院端相关人员约定“回扣”，受贿形式也从最简单的金钱受贿，到招投标或采购过程中进行利益输送、暗箱操作，如赠送车辆、房产等，甚至有院长和供应商合伙开办医疗器械公司，医院端和供应商端沆瀣一气的违法违规行为屡禁不止。

　　面对频繁发生的案件，近些年针对医疗行业的反腐力度也日益加大，查出来的涉贿金额也是一路水涨船高！今年上半年的医疗案件涉贿金额已累计破亿！

　　4月19日，网站发布的文章提到：由一条借贷线索开启对桂林市医疗系统系列案的彻查，收缴违纪违法款共计6500多万元。

　　办案人员通过借贷线索，对涉案银行流水进行大数据分析，发现某医疗器械商与医疗领域相关党员干部的不正当经济往来，就此成功撕开桂林市医疗系统的缺口，2019年3月至2021年底，先后查实了多家市属医院领导干部受贿案件，收缴违纪违法款6500多万元杏彩体育官网登录入口。

　　无独有偶，今年3月18日，据湖南省永州市中级人民法院消息，湖南省卫生健康委员会原党组、副主任黄惠勇一审以受贿罪被判刑十一年六个月。法院查明，黄惠勇受贿共计2487万余元。

　　由于医学的强专业性壁垒，医院关键少数对购销选择起决定性作用，“一把手”成为典型特征，根据表格统计，截止目前涉嫌违纪的院长高达53人，副院长9人，科室主任涉案13人、政府官员涉案12人。

　　从表格中可以看出，今年落马的科室主任中，检验科主任名列榜首，截止目前为止，已有四位检验科主任落马。检验科作为院内大批量设备和耗材的采购端，杏彩体育官网app一直都是各大械企带金销售的重点围攻对象。

　　道高一尺魔高一丈，尽管的范围增大，程度越深，相应政策的密集程度和打击程度也随之加大，整个行业正在经历着大清洗！

　　众所周知，医疗根植于整个医疗系统中，每个案件的背后都有一个完整的利益链。对此，2021年9月，中央纪委国家监委与中央组织部、中央部、中央政法委、最高人民法院、最高人民检察院五部门重磅发布《关于进一步推进受贿行贿一起查的意见》，对进一步推进受贿行贿一起查作出部署：

　　这也就意味着，现阶段我国对医疗监察的对象不仅局限于院长、科室主任等医院端人员，处于利益链上的医药代表、械企负责人、相关政府官员都将面临严厉监察，行贿端受贿端一起查！

　　政策在前，执行随后，截至目前，已多次发文点名“行贿受贿一起查”。不少医疗官员、“一把手”相继落马的同时，大批医药代表等相关企业员工也被拎出，不少大型械企被罚：

　　今年4月20日，最高人民检察院和国家监察委员会首次联合发文，共发布5起行贿犯罪典型案例，这其中包含医药代表行贿案例：高某某作为河南某药企销售，在职期间多次向南阳市方城县某某医院长、药品科科长行贿，累计行贿56次，行贿金额达621.9万，最终被判有期徒刑五年。

　　今年3月17日，据上海市市场监督管理局官网显示：佳能医疗系统(中国)有限公司上海分公司因贿赂利用职权或者影响力影响交易的单位或者个人，佳能医疗系统（中国）有限公司上海分公司被上海市杨浦区市场监管局罚款98万杏彩体育官网登录入口。

　　从上述案例可以看出，为彻底斩断耗材采购使用中对灰色利益的依赖，纪检监察机关、行业主管部门、司法机关往往联动稽查，制度约束和监督问责已形成双重高压之势，医耗合谋时代正在结束。

　　2022年，医疗反腐风暴还将持续。今年6月6日，国家卫健委、工信部、财政部、商务部、国家医保局、国家中医药管理局等九部委联合印发了《关于印发2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，除加强院内“商业贿赂”、“耗材回扣”的监察力度外，还特别针对医耗合谋、行贿受贿方面提出了常态化的监管要求。

　　•关键点一：精准打击串换高值耗材等行为；精准打击篡改肿瘤患者基因检测结果、串换高值医用耗材、血液透析骗取医保基金以及医保卡违规兑付现金等违法违规行为。

　　•关键点二：严惩耗材设备回扣、商业贿赂；对于医药购销领域非法利益链条，要从“产销用”各环节共同发力打击违法行为。

　　•关键点三：防范医疗机构与企业合谋提价，严惩滥用耗材设备牟利；严禁公立医疗机构违规线下采购，严惩违反“九项准则”、突破医疗质量安全底线，滥用药品耗材设备牟取个人利益行为，加大典型案件惩治力度。

　　•关键点四：严惩“红包”问题，不得允许未经备案的学术推广；落实落细“医疗机构工作人员廉洁从业九项准则”，把握从严治理内核，严肃处理医疗机构工作人员违法违规牟取个人利益行为。

　　•关键点五：严格规范医疗机构、企业合作，建立重点关注“黑名单”；逐步完善医疗机构与医药企业合作形式的管理规范，持续规范医疗机构接受捐赠、临床科研、学术会议或开展项目等业务行为，推进建立违法违规企业重点关注名单，建议行业内单位审慎考虑与名单内企业开展合作。

　　可以预见的是，随着国家各类政策的密集发布施行，后期对医疗的惩戒力度也将越来越大，对整个市场的监管也会越来越严格，高压反腐的大背景下，经销商、供应商应向专业化方向积极寻求转型，在未来，很大程度上依靠“带金销售”模式运转的经销商、供应商将被率先淘汰出局。

　　医疗行业关乎全民生活，是国之根本，也是国家政策最为密集监管最为严格的行业之一，相信在未来只有对这个行业有正向价值的企业或群体才能在行业里立足。